|
Bearbeitung von
- Beckenkammtrepanaten
- Knochenmarksausstrichen
- Peripheren Blutausstrichen
Zusatzuntersuchungen
- Enzymhistochemische Untersuchungen an Blut- und Knochenmarkausstrichen
- Immunhistologische Untersuchungen der Beckenkammtrepanate
- Molekularbiologisches Verfahren zur Diagnose der Polyzythämia
vera (PV
in Zusammenarbeit mit einem auswärtigem Labor
- Spezialuntersuchungen für spezielle Fragestellungen der Osteopathologie
(z.B. Osteoporose, Osteomalazie, Hyperparathyreoidismus)
Datenblatt Knochenmarkszytologie/Beckenkammtrepanate
Die hämatologische Diagnostik ist eine interdisziplinäre
Herausforderung. Da die morphologischen Befunde oft nur in
Zusammenschau mit den klinischen Daten richtig eingeordnet
werden können, haben wir für Sie einen Einsendeschein
mit den entsprechenden klinischen Angaben vorbereitet.
Insbesondere bei leukämischen Patienten oder klinisch
schwierig einzuordnenden Krankheitsbildern empfehlen wir
neben der Entnahme eines Beckenkammtrepanates gleichzeitig
eine Einsendung von Knochenmark- und peripheren Blutausstrichen.
Gleichwohl bei jedem Patienten ein möglichst komplette
Materialeinsendung anzustreben ist.
Material:
Beckenkammtrepanat:
Um eine möglichst gute zelluläre Strukturerhaltung
zu gewährleisten ist eine Überführung des
Beckenkammtrepanates, unmittelbar nach der Entnahme, in das
Fixativ wichtig, um u.a. Austrocknungsartefakte zu vermeiden.
Ferner hängt die diagnostische Aussagekraft stark von
der Größe des Trepanates ab. Der “sampling
error“ auf Grund von zu wenig erfaßten Markräumen
verringert sich deutlich ab einer Trepanatlänge von
8 mm.
KM-Ausstriche, peripheres Blut
Wünschenswert wäre im Allgemeinen eine Einsendung
von je vier peripheren Blut- und Knochenmarksausstrichen.
Diese sollten nativ (bitte keine Antikoagulantien zufügen!
Keine Fixative verwenden!), luftgetrocknet (ca. 1h ) und
dünn ausgestrichen sein; bitte keine Quetschpräparate
oder Ausstriche auf Deckgläsern erstellen.
Um eine optimale Auswertung der Ausstrichpräparate
zu gewährleisten ist ein zügiger Versand wichtig,
da verschiedene enzymzytochemische Untersuchungen erfahrungsgemäß nach
Lagerzeiten von mehreren Tagen nicht mehr zuverlässig
auswertbar sind. So findet sich zum Beispiel bereits nach
vier Tagen eine deutliche Reaktionsabschwächung beim
Nachweis der Peroxidase, da der Luftsauerstoff dieses Enzym
inaktiviert. Insbesondere geringe Normabweichungen wie zum
Beispiel eine Paraneutrophilie werden auf diese Weise vorgetäuscht
oder maskiert.
Als zweckmäßiges Verpackungsmaterial haben sich
Kunstoff-, Holz- oder feste Pappbehälter erwiesen.
Bei gleichzeitigem Versand von Beckenkammtrepanat und Ausstrichpräparate
ist darauf zu achten, daß die Einsendegefäße
fest verschlossen sind um Artefaktbildungen der Ausstrichpräparate
zu vermeiden (Formalindämpfe führen zu einer partiellen
und unkontrollierten Fixation der Ausstriche und beeinträchtigen
damit die enzymhistochemischen Reaktionen).
Selbstverständlich stellen wir Ihnen geeignetes Versandmaterial
sowie Einsendescheine zur Verfügung.
Bei Bedarf - auch im Laborbereich - besuchen wir Sie gerne.
|
